?

Log in

No account? Create an account

Previous Entry | Next Entry

Фобия

Расстройство фобическое F40

Что это?

Термин «фобия» переводится с греческого как «страх» - и нередко в просторечии на русском используется так же, что бывает вполне оправданно в общении с приятелями: говоришь «У меня фобия на этот счет» - и ффсё, все отвязались сразу, вместо того чтобы доставать советами «Да не бойся, чё ты!», - приятели не всегда разумно оценивают, стоит или не стоит бояться лично вам. Но в общении со специалистами называние любого страха фобией может создать определенные трудности – ибо не любой страх человека является фобией в медицинском смысле.

Нормальный страх – очень важное чувство, которое служит инстинкту самосохранения, о чём современный человек, выросший в тепличных условиях большого города, нередко забывает. Страх призван сохранять жизнь: «Байкеры бывают или старые, или смелые. Старых смелых не бывает.» (с)

Но некоторыми людьми любой страх расценивается негативно, такой человек пытается «не бояться, когда страшно». В случае неуспеха это всего лишь приводит к неврозу, поскольку всё равно ж страшно. А вот в случае успеха дело хуже, поскольку отсутствие нормального страха - верный путь к смерти.

Женщина, 40 лет, обратилась с жалобами на «фобию вождения автомобиля». Опыт за рулём – два месяца. Страх возникает в момент выезда на скоростные автомагистрали, особенно если доступ к полосе разгона закрывает какой-нибудь неудачно припаркованный автомобиль. (Для справки: средняя скорость движения по МКАДу, например – 120 км/ч, выезд во второй ряд на низкой скорости реально опасен для жизни.) После разъяснительной работы клиентка решила прислушаться к своему страху и пойти на курсы усовершенствования техники вождения.

Итак, фобия – это не тот страх, который имеет под собой какие-либо реальные основания, это страх иррациональный: когда умом понятно, что бояться в общем-то нечего, но даже мизерная опасность в воображении раздувается от легкого дискомфорта до всепоглощающего ужаса. Фобические расстройства с одной стороны тесно граничат с паническими атаками: чем размытее собственно опасность и чем беспричиннее ужас – тем ближе они друг к другу. С другой стороны фобии граничат с навязчивыми мыслями: чем отчетливее «самонакручивание», эскалация первоначальной причины страха, тем существеннее в фобии обцессивно-компульсивный компонент.

Как это выглядит?

К фобиям относится страх и тревога в ситуациях, которые остальные люди обычно не относят к опасным или угрожающим: замкнутые помещения, темнота, поездки в транспорте, взаимодействие с людьми, животными или насекомыми. Нередко «спусковым крючком» фобии является реальный случай, иногда даже не повлекший каких-либо существенных негативных последствий, после которого аналогичные ситуации начинают восприниматься со всё большим опасением, которое со временем может дорасти до бессмысленного животного ужаса.

В случае фобии ситуация так пугает, что невозможно сосредоточиться на действии, в результате чего формируется избегание подобных ситуаций: человек старается не ездить в лифте или на транспорте, не летать на самолётах, не проходить мимо собак, не общаться с людьми и т.п. Вегетативный компонент в случае фобии достаточно сильно выражен, то есть можно отметить хотя бы некоторые из симптомов:
• усиленное или учащенное сердцебиение;
• потливость;
• тремор или дрожь;
• сухость во рту;
• затруднения в дыхании, чувство удушья;
• боль или дискомфорт в груди;
• тошнота, ком в горле или неприятные ощущения в животе;
• чувство головокружения, неустойчивости или обморочности;
• страх потери контроля, сумасшествия, смерти;
• покраснение или резкое побледнение лица, жар или озноб.

Почему это происходит?

В виде склонности к фобиям проявляется психологическая деформация психики: тот самый случай, когда психологические защиты начинают выполнять патологическую роль. Именно поэтому симптоматическое лечение фобий часто имеет лишь временный успех: устранение одной фобии не всегда гарантирует, что эта особенность психики не проявится в другой. Для полного устранения фобий необходимо не только убрать симптомы, но и несколько «перевоспитать себя», изменить свою жизнь: появление фобий сигнализирует человеку, что у него есть собственные психологические ресурсы, которые он не использует (и нередко даже не ощущает). В случае фобии таким ресурсом чаще всего оказывается собственная сила, или, как я люблю говорить - доступ к биологической агрессии.

Чем специфичнее и локальнее фобия – тем проще будет привнести этот ресурс в жизнь, чем более широкой является фобия – тем труднее предстоит работа. В среднем к развитию фобий чаще склонны люди мнительные, тревожные; нередко – эмоциональные и застенчивые. В общем, прекрасные, преувеличенно порядочные люди, которые никому не доставляют никаких хлопот… кроме себя. В большинстве случаев при фобиях обнаруживаются завышенные требования к себе, категорическое долженствование, жёсткое и бескомпромиссное отношение к собственным ошибкам и несовершенствам, излишняя ответственность и склонность к сверхконтролю. Обычно в этом случае человек даже не отдает себе отчет в том, насколько требовательно он к себе относится, ибо подобное отношение он позаимствовал у своих родителей, и даже не понимает, как можно иначе. «Это я-то требовательный к себе? – обычно иронически вопрошает он, - Да большего лентяя, распиздяя и негодяя и представить себе нельзя!» - совершенно не замечая при этом, что вторым утверждением вполне доказывает первое. Ибо представить, обычно, легче лёгкого.

Говоря предельно упрощенно, фобия возникает потому, что человек собственную силу не только не осознает, но обращает против себя же: агрессия проецируется вовне, и ситуация начинает пугать, агрессия кажется исходящей снаружи. К сожалению, самостоятельно справиться с этим маловероятно, ибо попытка сознательно «развернуть свою агрессию» по определению не может затронуть те области, где агрессия является бессознательной: то есть именно те, где коренится источник проблемы.

Что же делать?

Есть довольно существенная разница между фобиями, возникшими после реального травматического эпизода, и теми, которые возникли «беспричинно», или после эпизода, не повлекшего травматических последствий. Строго говоря, не любой страх после реальных травматических ситуаций вообще является фобией.

1. Реакция на травматическую ситуацию, не являющаяся фобической

Попадание в травматическую ситуацию на некоторое время закономерно вызывает повышенную эмоциональную реакцию в аналогичных ситуациях: «Пуганая ворона куста боится». Это нормально. В результате человек на некоторое время теряет иллюзию безопасности мира, и с преувеличенной осторожностью тестирует аналогичные ситуации на безопасность: «Обжегшись на молоке, на воду дует». В результате такого тестирования он научается отличать молоко от воды и со временем успокаивается, приняв травматическую ситуацию как часть своего опыта: и так бывает тоже, - но, слава Богу, достаточно редко.

Можно не беспокоиться, делать ничего особенного не нужно, время всё сделает за вас.

2. Реакция на травматическую ситуацию, являющаяся фобической

Иногда после того, как травматическая ситуация миновала, человек всё никак не может успокоиться – причем реакция беспокойства расширяется и начинает концентрироваться на странных и, в общем, не относящихся к делу признаках. Например, после попадания в аварию человек всё сильнее и сильнее начинает бояться автомобилей, причем реакция со временем только усиливается: вначале страшно ездить – и это вполне похоже на нормальный страх; но через некоторое время страшат даже стоящие на стоянке автомобили похожего цвета… Это фобическая реакция, и чем быстрее в этом случае дойти до психотерапевта – тем благоприятнее прогноз.

В случае фобии как последствия реального травматического эпизода вполне может хватить краткосрочной психотерапии (3-10 сеансов), но лучше с ними не затягивать: через несколько лет после возникновения фобии их уже может и не хватить. На этом этапе терапия выбора – НЛП, эриксоновский гипноз, ДПДГ, процессуальная и когнитивно-поведенческая психотерапия.

3. Фобия, возникшая без веской причины

Чаще всего в основе фобии сколько-нибудь травматическая ситуация всё же находится, но при этом она не настолько велика, чтобы вообще вызвать нормальный страх: застрял в лифте, - ну застрял и застрял, через полчаса выпустили же? Запнулся при выступлении – дело житейское, это ж не повод дальнейших выступлений бояться? Но – страшно, и иногда страшно так, что человек теряет возможность нормально функционировать в подобных ситуациях. Это фобическая реакция, и само это обычно не проходит.

В этом случае желательна долгосрочная психотерапия: речь пойдет не просто об устранении травматической «бреши» в психологических защитах, а об изменении стиля жизни. При этом, нередко для симптоматического лечения потребуются всё те же 3-10 сеансов, - но, ими желательно не ограничиваться, ибо без погружения в глубины бессознательного и изменения стиля жизни в этом случае велика вероятность того, что фобия вернётся или проявится в чем-то другом.

Фобия как маркер психологического ресурса
Фобия социальная F40.1

Tags:

Buy for 400 tokens
Buy promo for minimal price.

Comments

( 58 comments — Leave a comment )
Page 1 of 2
<<[1] [2] >>
zmeyka_taya
May. 26th, 2010 08:16 am (UTC)
А вот скажи: если я, к примеру, стою на краю крыши двенадцатиэтажки и смотрю вниз, при этом у меня начинаются головокружение-сердцебиение-страх, это фобия или норма?
olga_podolska
May. 26th, 2010 12:41 pm (UTC)
Если в результате всех этих явлений ты теряешь способность действовать, и чтоб не свалиться уползаешь ползком - то, пожалуй, можно говорить о фобии.

Если же ты отмечаешь - "Ээээ, что-то у меня сердчишко забилось, пойду-ка я отсель!" - то это нормальный страх, который кагбе говорит тебе: не ходи, Гертруда, по крышам, дольше проживёшь. :))
(no subject) - zmeyka_taya - May. 26th, 2010 01:00 pm (UTC) - Expand
(no subject) - olga_podolska - May. 26th, 2010 01:09 pm (UTC) - Expand
(no subject) - zmeyka_taya - May. 26th, 2010 01:27 pm (UTC) - Expand
(no subject) - olga_podolska - May. 26th, 2010 01:37 pm (UTC) - Expand
zlattkin
May. 26th, 2010 08:25 am (UTC)
А как самостоятельно работать с локальными фобиями напишите?
olga_podolska
May. 26th, 2010 12:42 pm (UTC)
Напишу. :)
(no subject) - podarokua - May. 27th, 2010 08:50 pm (UTC) - Expand
(no subject) - olga_podolska - May. 27th, 2010 09:07 pm (UTC) - Expand
(no subject) - podarokua - May. 27th, 2010 09:16 pm (UTC) - Expand
olianakairos
May. 26th, 2010 08:39 am (UTC)
Про "разворачивание агрессии" интересно, но непонятен термин.
olga_podolska
May. 26th, 2010 12:46 pm (UTC)
Что именно непонятно в этом термине? :)
(no subject) - olianakairos - Jun. 1st, 2010 08:40 am (UTC) - Expand
(no subject) - olga_podolska - Jun. 1st, 2010 08:44 am (UTC) - Expand
(no subject) - olianakairos - Jun. 1st, 2010 08:45 am (UTC) - Expand
toshkina
May. 26th, 2010 10:01 am (UTC)
Спасибо огромное! Очень интересная статья, много лет искала подобную информацию, где всё так понятно и информативно!
А можно немного поподробнее про "В случае фобии таким ресурсом чаще всего оказывается собственная сила, или, как я люблю говорить - доступ к биологической агрессии." Не очень поняла именно этот момент про скрытую силу и агрессию. Поясните пожалуйста, мне очень важно это понимать! Спасибо!
olga_podolska
May. 26th, 2010 12:49 pm (UTC)
Фобия - это когда собственная агрессия проецируется вовне, и ситуация начинает пугать, агрессия кажется исходящей снаружи.

Упражнение на присвоение себе этой силы я напишу попозже.
Возможно, с ним станет яснее. :)
(no subject) - toshkina - May. 26th, 2010 01:33 pm (UTC) - Expand
(no subject) - muuu_addib - May. 26th, 2010 02:27 pm (UTC) - Expand
(no subject) - muuu_addib - May. 26th, 2010 03:46 pm (UTC) - Expand
(no subject) - olga_podolska - May. 26th, 2010 07:20 pm (UTC) - Expand
toshkina
May. 26th, 2010 10:32 am (UTC)
Выяснили, что фобия есть. Что делать дальше? К какому врачу идти, что говорить?
olga_podolska
May. 26th, 2010 12:50 pm (UTC)
Идти к психологу или психотерапевту, говорить - "подозреваю у себя фобию", выяснять вместе с ним, что к этому привело, и как изменить свою жизнь, чтобы фобии не было. :)
(no subject) - toshkina - May. 26th, 2010 01:36 pm (UTC) - Expand
(no subject) - olga_podolska - May. 26th, 2010 01:45 pm (UTC) - Expand
(no subject) - toshkina - May. 27th, 2010 05:51 am (UTC) - Expand
megavolt_ex
May. 26th, 2010 11:40 am (UTC)
Ням :) Спасибки мне очень нравиться как ты пишешь :)
olga_podolska
May. 26th, 2010 12:56 pm (UTC)
И тебе спасибо!

Я, собсно, для того и пишу, чтоб это услышать. :D
(no subject) - megavolt_ex - May. 26th, 2010 01:19 pm (UTC) - Expand
(no subject) - olga_podolska - May. 26th, 2010 01:30 pm (UTC) - Expand
(no subject) - megavolt_ex - May. 26th, 2010 02:26 pm (UTC) - Expand
lady_tiana
May. 26th, 2010 02:19 pm (UTC)
Ой, класс! Стало быть, то, что я принимала за фобию, на самом деле обычниый мелкий страх. Как хдорово! :)))))
olga_podolska
May. 26th, 2010 05:07 pm (UTC)
Класс! Очень рада за тебя. :)
no_e_ll
May. 26th, 2010 02:28 pm (UTC)
Спасибо, очень интересно. :) Сложная штука эти фобии... В принципе, меня бы лично устроило даже не полное избавление от, а хотя бы ее консервация в имеющемся состоянии, когда вроде и есть, но чрезмерного дискомфорта не доставляет. Чтобы только дальше не прогрессировала. :)))
olga_podolska
May. 26th, 2010 05:13 pm (UTC)
Если напряжение в жизни увеличиваться не будет, сохранится на имеющемся уровне, - то и фобия обычно не увеличивается.

На всякий случай имеет смысл делать две вещи:
1. Почаще отдыхать (в смысле, следить за уровнем психологического напряжения, - и снижать его релаксацией, расслаблением, массажем, отдыхом.)
2. Присмотреть хорошего психотерапевта заранее - ибо если/когда наваливается всё и сразу (и напряжение, и фобия) искать хорошего часто бывает недосуг, а плохой психотерапевт - сам по себе проблема.
(no subject) - no_e_ll - May. 28th, 2010 08:30 am (UTC) - Expand
mariasokolova
May. 26th, 2010 03:57 pm (UTC)
С нетерпением жду про тараканов!

Я боюсь тараканов и пауков. Недавно в новокупленном доме за самым дальним шкафчиком в углу обнаружился дохлый таракан. Он там валялся, наверное, лет пять. У нас еще эти тараканы огромные, сантиметра три длиной. Я смогла его взять в руку только через пять слоев салфетки, сильно при этом тряслась и тихо пищала. Это при том, что я, типа, человек с тяжелой судьбой, серьезный, волевой и логичный :)

А еще тоже был прикол. Мы сидели играли в что-где-когда в большом зале, и вдруг увидели на полу тоже какое-то большое насекомое, не то таракана, не то кузнечика. Я посреди обсуждения вопроса (сидят команды, обсуждают, очень важно, чтобы никаких посторонних шумов) завизжала, убежала в угол и продолжала там визжать. Приятель, человек очень заботливый, но фобией явно не страдающий, этого кузнечика убил и положил на край нашего стола, чтобы мне продемонстрировать, что опасный кузнечик мертв и не представляет опасности! Он совершенно не хотел, как ты понимаешь, надо мной поиздеваться, он просто рассуждал логически :) Надо ли говорить, что визги мои не прекратились, я уже чуть ли там не хныкать стала. Согласилась сесть за стол, только когда страшный дохлый кузнечик был унесен в мусорку.
olga_podolska
May. 26th, 2010 08:31 pm (UTC)
Обожаю такие описания читать! В смысле - подробные и художественные. :)

Вообще-то я про тарканов не планировала, но теперь, после таких описаний... прямо даже и не знаю. Напишу, наверное.
(no subject) - mariasokolova - May. 26th, 2010 08:39 pm (UTC) - Expand
(no subject) - olga_podolska - May. 26th, 2010 08:41 pm (UTC) - Expand
leontic
May. 26th, 2010 04:03 pm (UTC)
Спасибо большое!

"фобия возникает потому, что человек собственную силу не только не осознает, но обращает против себя же: агрессия проецируется вовне, и ситуация начинает пугать, агрессия кажется исходящей снаружи".

То есть, если я разверну эту свою фобию, то у меня лично будет больше сил? И найденная сила будет обратно пропорциональна моей агрессии?

И еще вопрос по поводу страхов нормальных: с ними - я просто признаю, что они есть, и двигаюсь в нужную сторону? Или сижу и боюсь и жду, когда страх пройдет?

И если я распутываю одну фобию, можно ли ждать облегчения другой? Они у меня все связаны, насколько я могу судить...

olga_podolska
May. 26th, 2010 08:29 pm (UTC)
Да, если понять месседж своей фобии, то становится больше сил и удовольствий в жизни. Иллюстрация - комментарием ниже под вашим. :)

Нормальный страх - да, знак, что что-то делать нужно: например, убегать. Если убегать кажется нерациональным, то всё равно ДЕЛАТЬ что-то нужно - идти на курсы вождения, скажем, как в приведенном мной примере. То есть, менять ситуацию. "Сидеть и бояться"... ну, наверное, бывают и такие ситуации, когда это наиболее рационально. Но я бы на всякий случай проверила, нельзя ли сделать чего. :)))

Да, распутывание каждой из фобий повышает общий ресурс организма, за счёт чего остальные фобии тоже слегка снижают свою интенсивность.
(no subject) - leontic - May. 28th, 2010 04:42 pm (UTC) - Expand
zlattkin
May. 26th, 2010 04:08 pm (UTC)
Ольга, меня страшно разбирает любопытство, можно я забегу вперед?
Я сегодня попыталась проделать вот что со своим страхом.
во-первых, я его попыталась уничтожить. я вспомнила свой полип в подробностях, надела мысленно перчатки, разрезала его пополам, а затем начала отдирать каждый полип, расплющивать его прессом и сжигать на огне. Одну половину я в два приема уничтожила. Посмотрела ещё раз на картинку - уже не так отвратительно.
а потом я подумала, а что если допустить этому страху сделать со мной то страшное, чего я боюсь? ... и я допустила... надо сказать, я выяснила, что я боюсь попадания этого внутрь через влагалище. параллельно вспомнила мамину установку: "будешь в писе ковыряться - волосы на ладонях вырастут". плюс аноргазмия в анамнезе.
вобщем, я пустила свой страх ТУДА... и знаете, произошло странное: мне было приятно. "видеть" этот страх все-равно противно, а ощущать внутри - приятно, будто сделала что-то запрещённое ,но сладкое...

Ольга, я ни черта не знаю про работу с фобиями, поэтому вопрос - я вообще то делала? И как интерпретировать эти мои ощущения?
olga_podolska
May. 26th, 2010 08:41 pm (UTC)
Вы вообще отлично всё сделали! Немножко в последнем случае до конца не довели, но довести можно так:

Теперь можно представить себя полипом, чтобы сделать то, что ему хочется, "от первого лица", ощутить, таксть, сбычу его полиповых мечт. Ощутить его кайф, его радость, - и ту энергию, которая его толкает вперед. Назвать эту энергию как-нибудь для себя, выслушать её послание - как бы она хотела быть проявленной в вашей обыденной жизни? - и начинать её в эту самую жизнь привносить. Когда вам удастся полностью освоиться с этой вашей энергией, обнаруженной с помощью полипа, полипы пугать перестанут. :)

Собственно, это вот удовольствие, которое вы обнаружили, - это и есть неиспользуемая сила вашей сексуальности.



vattukvinnan
May. 26th, 2010 05:11 pm (UTC)
"фобия возникает потому, что человек собственную силу не только не осознает, но обращает против себя же..." - доктор, я не поняла :(. В чем заключается внутренняя сила человека, боящегося пауков до истерики? Не в Африке ведь живем, в наших краях каракутов вроде не водится... А боюсь с раннего детства, тогда еще не принято было экзотических зверей заводить.
olga_podolska
May. 26th, 2010 08:45 pm (UTC)
Именно потому, что живём мы не в Африке, человек боится не конкретных опасностей пауков (это был бы нормальный страх) - а чего-то придуманного, чего-то, что его в самом себе пугает: некая сила, которая в нём есть, но он себе её запрещает.

Комментом выше над вашим постом - иллюстрация. :)
(no subject) - vattukvinnan - May. 27th, 2010 10:52 am (UTC) - Expand
(no subject) - olga_podolska - May. 27th, 2010 10:59 am (UTC) - Expand
cielly
May. 26th, 2010 06:27 pm (UTC)
Оля, напиши мне плз свой email
Мой - sky-sim пес rambler.ru
olga_podolska
May. 26th, 2010 08:24 pm (UTC)
Написала :)
modus_cogitandi
May. 26th, 2010 07:11 pm (UTC)
Слушай, а расскажи про арахнофобию? Кажется, это пока единственное, чем я страдаю )
olga_podolska
May. 26th, 2010 08:46 pm (UTC)
Вообще-то я не планировала - но, кажется, меня уже уговорили...

Но это уж на следующей неделе, небось. :)
tanya_simonovva
May. 26th, 2010 07:35 pm (UTC)
Спасибо, Ольга!
Для меня это очень полезная и, главное, своевременная статья
olga_podolska
May. 26th, 2010 08:47 pm (UTC)
На здоровье! :)
Page 1 of 2
<<[1] [2] >>
( 58 comments — Leave a comment )

Latest Month

November 2019
S M T W T F S
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930

Tags

Powered by LiveJournal.com
Designed by chasethestars